水痘（水疱瘡・みずぼうそう）

全身に赤いポツポツが出て、やがてかゆい水ぶくれ・かさぶたへと変わっていく、子どもに多いウイルス感染症です。多くの健常なお子さまは1週間前後で自然に軽くなり、跡もほとんど残らずに治っていきます。2014年10月から定期接種が始まったことで国内の患者数は大きく減りましたが、空気感染するためご家庭やお友だち同士で広がりやすい感染症でもあります。このページでは、水ぼうそうらしい発疹の見分け方・お休みの目安・ご家庭でのケアを順番にご紹介します。

なお「水疱瘡」「水ぼうそう」「みずぼうそう」はすべて同じ病気で、カルテや診断書では医学的な正式名称の「水痘」と書かれます。

💡 この記事の要点

• 水ぼうそうは全身に発疹が出るウイルス感染症で、1週間前後でかさぶたになり自然に軽くなります
• 爪を短く切る・掻きこわし対策をし、湯船は発疹がすべてかさぶたになってから入りましょう
• 妊娠中の方・生後まもない赤ちゃんが同居する場合や接触後72時間以内は対応を急ぐ状況です

どんな病気か

水ぼうそうは「水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）」というウイルスに初めて感染して起こる病気です。同じ部屋にいるだけでうつる強い感染力（空気感染）があり、咳やくしゃみ、水ぶくれに直接触れることでも広がります。ウイルスに触れてから症状が出るまでの潜伏期間は、おおむね2週間（10〜21日）です。お友だちがかかってから2週間ほど経って出てくる、というくらいの間隔になります。

人にうつる期間（感染期間）は、発疹が出るおよそ2日前から、すべての発疹がかさぶたになるまでです [5]。発疹が出る前から周りにうつしていることがあるため、水ぼうそうと診断される前にお友だちやご家族へ広がることも少なくありません。

主に9歳以下のお子さまにみられ、冬から春にかけて多くなりますが一年を通じて発生します。一度かかると体の神経の中にウイルスがひそみ続け、大人になってから「帯状疱疹」として再び現れることがあります。

学校保健安全法上は「第二種学校感染症」にあたり、すべての発疹がかさぶたになるまで保育園・幼稚園・学校はお休みになります。

主な症状と気づきのポイント

最初に多くの保護者の方が気にされるのが「これは本当に水ぼうそう？他の病気じゃない？」というご不安です。水ぼうそうらしさは、発疹の 「進み方」と「混ざり方」 に表れます。

• 初期症状（発疹が出る前の半日〜1日）: なんとなく元気がない・微熱が出ることがあります。水疱瘡だけに出る特別な初期症状はなく、この時期に見分けるのは難しいのが実際のところです。
• 発疹の進み方: 赤いポツポツ（紅斑）→ 盛り上がる（丘疹）→ 水ぶくれ（水疱）→ 黄色っぽい膿の粒（膿疱）→ かさぶた（痂皮）、と数日かけて変わっていきます。
• 混ざるのが特徴: 顔・頭・体・手足にバラバラに出て、新しい赤いポツポツ・水ぶくれ・かさぶたが同じ時期に同居しているのが水ぼうそうらしいサインです。
• 髪の毛の中（頭皮）にも出ます: あせもや他の発疹と違い、頭皮にまで発疹が出るのは水ぼうそうらしい手がかりのひとつです [5]。
• 強いかゆみ: 夜眠れないほどかゆくなることがあります。
• 口の中や陰部にも出ます: 食べたり座ったりするのを嫌がる原因になります。

全体の経過は、おおむね1週間前後（5〜10日）ですべての発疹がかさぶたになり、その後1〜2週間で自然に軽くなっていきます。「今日は増えた・明日は減った」と日ごとに見え方が変わるので、かさぶたになった数が増えているかを目安に見ていただくと落ち着いて経過を追えます。健常なお子さまの多くは予後良好で、跡もほとんど残りません。深く掻き壊してしまったところは、まれに薄く跡が残ることがあります。

紛らわしい病気（鑑別）

水ぶくれや赤いブツブツを起こす病気は他にもあり、見分けに迷うことがあります。代表的なものをご紹介します。診断は実際に発疹を見せていただくのが確実ですので、迷ったらまずご相談ください。

• 手足口病: 名前のとおり、手のひら・足の裏・口の中に集まって出ます。全身にばらばらと広がる水ぼうそうとは出方が違います。
• とびひ（伝染性膿痂疹）: 鼻の周りや傷口から始まり、じゅくじゅくした皮膚やかさぶたが中心です。水ぼうそうのような全身性の水ぶくれにはなりません。
• あせも・蕁麻疹: かゆみは強いことがありますが、水ぶくれや膿の粒・かさぶたへと進んでいくことはありません。
• 単純ヘルペス: 口の周りや特定の場所に水ぶくれが集まって出るタイプで、全身には広がりません。
• 帯状疱疹: 体のどちらか片側だけに、神経の流れに沿って水ぶくれが帯状に並ぶのが特徴です。水ぼうそうにかかったことがある方が、大人になってから発症します。

当院での診断と治療

感染力が強い病気のため、受診の際はご予約時に症状をお知らせください。ほかの患者さまと離れた隔離待合室でお待ちいただけます。

水ぼうそうは、発疹の見た目と進み方で診断できることがほとんどです（臨床診断）。重症が疑われる場合や免疫の働きが弱いお子さまでは、必要に応じて追加の検査を行います。

健常なお子さまの軽症の場合は、かゆみや発熱に対する対症療法が中心です。

• かゆみを和らげる外用薬・抗ヒスタミン薬
• 発熱には アセトアミノフェン（カロナールなど） を使います
• 掻き壊しからの細菌感染を防ぐためのスキンケア

重症化が心配される場合（思春期以降での発症、免疫の働きが弱い状態、新生児期の感染など）や、ご家族・お友だちから水ぼうそうをうつされた可能性がある場合は、当院で適応を判断のうえ 抗ウイルス薬（アシクロビル）の内服 や 接触後72時間以内の緊急ワクチン接種 をご提案することがあります。

当院では以下に対応します。

• 診察と対症療法、適応のあるお子さまへの抗ウイルス薬処方
• 接触後72時間以内の緊急ワクチン接種（適応がある場合）
• 出席停止解除のための医師意見書（登園・登校再開時に園や学校へ提出する書類）の発行
• 重症化のサイン、免疫の働きが弱いお子さま、新生児や妊婦さんへの感染リスクがあるケースは、速やかに連携する高次医療機関へご紹介します

診察では、かゆみ対策や登園再開の段取り、ご家族への感染の心配まで含めて、ご家庭の状況に合わせて一緒に整理していきます。

家庭でできるケア

水ぼうそうの間は、 かゆみとの付き合い方 と 家族にうつさない工夫 が中心になります。寝不足や仕事の調整に追われる時期かと思いますので、無理のない範囲でできることから取り入れてください。

• 掻きこわし対策: 爪を短く切る、寝るときだけ綿の手袋やレッグウォーマー型のソックスを着ける、薄着で室温をやや低めにする、など。2〜3歳のお子さまに「掻かないで」と言っても難しいので、 触れる前の工夫 が現実的です。
• お風呂: シャワーで皮膚を清潔に保つのがおすすめです。湯船は、すべての発疹がかさぶたになってからにしましょう。
• 解熱剤: アセトアミノフェン（カロナールなど） を使います。 アスピリン（アセチルサリチル酸）を含む解熱剤は使わないでください。水ぼうそうやインフルエンザのときにアスピリンを使うと、まれに「ライ症候群」という脳と肝臓の重い病気を起こすことがあるためです。同じ商品名でも製品によって成分が異なるため（例: 大人用の「バファリンA」はアスピリン配合ですが、小児用バファリンは別成分です）、必ず成分表示をご確認ください。また、イブプロフェンなどアセトアミノフェン以外の解熱剤も、自己判断では使わないでください。市販の風邪薬・解熱薬は成分表示を確認し、迷ったら薬剤師・医師にご相談ください。
• 食事・水分: 口の中に発疹が出ると食べたがらないことがあります。冷たいもの・のどごしのよいもの・薄味のスープなど、しみにくいものを少量ずつ。脱水予防のため水分はこまめに取りましょう。
• 登園・登校: すべての発疹がかさぶたになるまでお休みが必要です（第二種学校感染症）。再開時に園・学校から意見書を求められた場合は、当院で発行できます。

家族にうつさないための工夫

水ぼうそうは空気感染するため、同じ家で完全に隔離するのは現実的に難しいのが正直なところです。家庭内での感染率はおよそ9割と高く、未接種の同胞は強くワクチン接種をおすすめします。とくに以下の方が同居されている場合は、お早めにご相談ください。

• 妊娠中の方（妊娠初期や出産前後の初感染では、まれにお腹の赤ちゃんや新生児に重い影響が出ることがあります）
• 生後まもない赤ちゃん
• 免疫の働きが弱くなる治療（長期のステロイド内服など）を受けている方

接触後72時間以内であれば、発症を防ぐ・軽くするための緊急ワクチン接種が選択肢になります。

ワクチン接種について

2014年10月から定期接種となり、 1歳で1回目、1回目から6〜12か月あけて2回目（3歳になるまでに完了） が標準スケジュールです。定期接種化と2回接種により、国内の患者数は大きく減少しました。

1回接種だけでも重症化はかなり防げますが、 「修飾水痘」 といって接種後に軽く発症することがあります（発疹の数が少なく、熱も軽いことが多いです）。完全予防ではないことを知っておくと、もしものときも落ち着いて対応できます。

よくあるご質問

Q. 兄弟（特に下の子・赤ちゃん）にうつりますか？うつさないためにできることは？

水ぼうそうは空気感染するため、同じ家庭内では非常にうつりやすい感染症です（家庭内感染率は約9割）。タオルや食器を分ける、同じ部屋で過ごす時間を調整する、といった工夫が考えられますが、完全には防ぎきれないこともあります。妊娠中のご家族・生後まもない赤ちゃん・免疫の働きが弱い方が同居している場合は、対応に幅がありますのでお早めにご相談ください。

Q. ワクチンを2回打ったのに水疱瘡になりました。本当に水ぼうそうですか？

ワクチンを2回接種していても、ごく軽い水ぼうそう（修飾水痘）にかかることがあります。発疹の数が少なく、熱も軽いことが多いのが特徴です。気になる発疹があれば、写真を撮っておき、受診時にお見せください。

Q. 保育園・学校はいつから行けますか？登園許可証は必要ですか？

すべての発疹がかさぶたになるまでお休みが必要です（第二種学校感染症）。再開のタイミングや園・学校への連絡時期は園によって運用が異なりますので、受診の際にお子さまの様子をお聞きしたうえで個別にご案内します。意見書の発行も当院で対応できます。

Q. 妊娠中の家族・お母さんがいる家庭で気をつけることは？

妊娠中に水ぼうそうにかかったことがない方の場合、初感染では母体・お腹の赤ちゃん・出産前後の新生児に影響が出ることがあります。お子さまの発疹が水ぼうそうかもしれないと感じた段階で、まずは受診をご検討ください。

Q. 水疱瘡の跡（あと）は残りますか？掻きむしってしまったのですが…

多くの場合、かさぶたが取れた後の赤みは数か月で目立たなくなります。深く掻き壊してしまったところは、まれに薄い跡が残ることがあります。爪を短く切る・寝るときだけ手袋をつける、などの工夫で軽くなることが多いです。気になる場合は受診時にご相談ください。

Q. お風呂は入れていいですか？プールは？

シャワーは皮膚を清潔に保つために有効です。湯船はすべての発疹がかさぶたになってからにしましょう。プールは出席停止が解除されてからが目安です。詳しい目安は受診の際に個別にご案内します。

Q. 夜、痒くて眠れません。家でできることは？

爪を短く切る、綿の手袋をする、薄着にして室温をやや低めにする、といった工夫が現実的です。かゆみが強くて生活に支障が出ているときは、外用薬や内服薬をご提案できますのでご相談ください。

症状についてのご相談

「この症状で受診すべき？」という判断は、お子さまの状態を直接お伺いした上で個別にご案内します。水ぶくれが広がっていく様子を見ると不安になりますよね。気になることがあれば、お気軽に受診をご検討ください。

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自由が丘キッズクリニックまるまるは、自由が丘駅から徒歩1分の小児科です。水痘（水疱瘡・みずぼうそう）をはじめ、お子さまの気になる症状は、Web または LINE からご予約ください。

参考文献

1. 厚生労働省. 水痘. https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/chickenpox.html (accessed: 2026-06-02)
2. 厚生労働省. 水痘ワクチン. https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/yobou-sesshu/vaccine/chickenpox/index.html (accessed: 2026-06-02)
3. 日本小児科学会 予防接種・感染症対策委員会. 学校、幼稚園、認定こども園、保育所において予防すべき感染症の解説 2025年4月改訂版. https://www.jpeds.or.jp/uploads/files/20250430_yobo_kansensho.pdf (accessed: 2026-06-02)
4. MSD マニュアル プロフェッショナル版. 水痘. https://www.msdmanuals.com/ja-jp/professional/13-感染性疾患/ヘルペスウイルス/水痘 (accessed: 2026-06-02)
5. 内山聖 編. 標準小児科学 第8版. 医学書院; 2013. 第15章 感染症「水痘」（印刷 p.326-328）
6. 医療情報科学研究所 編. 病気がみえる vol.15 小児科 第1版. メディックメディア; 2022.（感染症「水痘」印刷 p.510-511）