診療案内更新日：2026/09/07公開日：2026/09/10

アレルギー外来

「この食材、食べさせて大丈夫？」「湿疹を繰り返す」——食物アレルギー、気管支喘息、アトピー性皮膚炎、花粉症、蕁麻疹など、お子さまのアレルギーのお悩みに継続的に対応する外来です。症状と実際のエピソードから検査を絞り、不要な食物制限を避けながら、ご家族と一緒に方針を立てます。

こんなときにご相談ください

特定の食材を食べてじんましん・嘔吐が出た
夜間や明け方に咳き込む／ゼーゼーする
湿疹がなかなか治らない・繰り返す
鼻水とくしゃみが続く
保育園・学校から「アレルギー対応書類」を求められた

対応可能な疾患・症状

食物アレルギー
気管支喘息（小児喘息）
アトピー性皮膚炎
じんましん（蕁麻疹）
花粉症・アレルギー性鼻炎
通年性アレルギー（ダニ・ハウスダスト）

当院のアレルギー診療の方針

アレルギー診療でいちばん避けたいのは、必要のない食物除去です。「念のため除去しておきましょう」は、お子さまの食べる楽しみと栄養を削り、ご家族の負担を増やすわりに、得るものがありません。

当院では、除去は必要最小限にとどめ、症状の出ない「食べられる範囲」までは食べていただく方針をとっています。日本小児アレルギー学会のガイドラインが管理の原則として示している考え方です。

検査について

検査は 症状と疑われる原因を絞ったうえで 行います。全項目スクリーニング検査は、不要な食物制限につながるため推奨されません。

検査	内容	適応
特異的 IgE 検査（血液検査）	血液中の IgE 抗体を測定	食物・吸入アレルゲンを絞って測定
皮膚プリックテスト	皮膚に少量の抗原を載せて反応をみる	食物・花粉などを少ない痛みで迅速に確認したい場合／血液検査の項目にない食物を検査したい場合

⚠️ 血液検査が陽性でも「食べられない」とは限りません

血液検査で特異的 IgE が陽性というのは 「体がその食物に反応する準備がある（感作）」 という意味であって、「食べたら症状が出る（発症）」とは一致しません。日本小児アレルギー学会のガイドラインも、感作の証明だけで安易に除去を指導しないようにと明記しています。

そのため当院では、検査の数値だけで除去を決めることはしません。いつ・何を・どれだけ食べて・どんな症状が出たかという実際のエピソードと合わせて判断します。受診の際は、そのメモをお持ちください。

食物経口負荷試験について（当院では実施していません）

食物経口負荷試験は、原因と疑われる食物を少量から段階的に食べて、症状が出るかどうかを確認する検査です。確定診断と「安全に食べられる量」の決定のために行われます。

当院ではこの検査は行っていません。 負荷試験は症状が誘発される前提の検査で、急変にそなえた体制が要るため、実施施設には要件が定められています（保険上は、小児食物アレルギーの診療経験 10 年以上の常勤小児科医の配置や、急変時対応体制の整備などが求められます）。

必要と判断した場合は、実施している医療機関へご紹介します。紹介先での結果を踏まえて、その後の食事の進め方は当院で一緒に見ていくことができます。

アナフィラキシーへの備え

過去にアナフィラキシーを起こしたお子さまや、そのリスクが高いお子さまには、緊急時のアドレナリン製剤を処方します。当院では 注射（エピペン®）と点鼻（ネフィー®）の両方に対応しています。

	エピペン®（注射）	ネフィー®点鼻液
使い方	太ももに筋肉注射	鼻にスプレー
体重の目安	0.15mg 製剤：15〜30kg 0.3mg 製剤：30kg 以上	1mg 製剤：15kg 以上〜30kg 未満 2mg 製剤：30kg 以上
追加投与	症状に応じて判断	効果不十分なら 10 分以降に 2 回目（同じ鼻の穴に）

⚠️ どちらも、使ったあとは必ず救急要請と受診が必要です。 症状がいったん治まったように見えても、あとから再び強く出ることがあります。使用済みの製剤は、受診時に医療者へお見せください。

舌下免疫療法（スギ花粉症・ダニアレルギー）

毎年の花粉症のつらさや、一年中つづく鼻づまりに対して、体質そのものに働きかける治療です。当院では 5 歳以上のお子さまを対象に、保険診療で行います。


対象	5 歳以上（スギ花粉症／ダニによるアレルギー性鼻炎）
方法	舌の下に少量のアレルゲンを含み、1 分ほど置いてから飲み込む。1 日 1 回・毎日
期間	3〜5 年の継続が推奨されます
費用	保険診療（医療証をお持ちの方は窓口負担なし）
始める時期	スギは花粉が飛んでいない時期（添付文書で、花粉飛散時期の新規開始は避けることとされています）。ダニは季節に関係なく 1 年を通して開始できます

効果について

「必ず治る」治療ではありません。症状がほとんど気にならなくなる方が多い一方で、症状が残る方もいます。

始めるまでの流れ

診察・検査 — 症状を伺い、血液検査または皮膚プリックテストでスギ・ダニに反応しているかを確認します
初回の服用は院内で — 服用後 30 分ほど院内で様子を確認します（添付文書で定められた手順です）
2 日目からはご自宅で — 毎日 1 回、決まった時間に続けます
定期の受診 — はじめは 1〜2 週間後、その後は 1 か月ごとを目安に

よくご心配いただくこと

毎日続けられるか — 歯みがきなど毎日の習慣とセットにすると続けやすくなります。飲み忘れた日があっても、翌日から通常どおり再開できます
味・つらさ — 服用直後に口の中がかゆい・腫れぼったいといった症状は、実際に多く報告されています（口の中の腫れは 14〜17% 程度）。多くは数分でおさまり、続けるうちに軽くなっていきます
効果が出るまで — すぐには効きません。 最初のシーズンから効果を感じる方もいますが、しっかりした効果は数年かけて出てきます。花粉が飛び始めてからでは開始できないので、前の年のうちに始めることが大切です
やめたくなったら — 途中でやめることもできます。ご相談ください

⚠️ 重症の気管支喘息があるお子さまには行えません（添付文書上の禁忌です）。喘息のあるお子さまは、まず喘息の状態を整えることを優先します。
スギとダニの両方をご希望の場合は、まず一方を開始し、症状が安定していれば 4 週間以上の間隔をあけて、もう一方を開始できます。

保育園・学校の書類

保育園・幼稚園・学校から求められる書類の作成に対応します。

学校生活管理指導表（アレルギー疾患用）

小学校以降で使われる様式で、主治医が記載し、保護者を通じて学校に提出します。配慮や管理が必要なあいだは、症状に変化がなくても少なくとも毎年提出することとされています。

保育所の生活管理指導表

保育所は学校とは別の様式です。ご利用の園から配布されたものをお持ちください。

なお園や学校の給食では、おうちで食べられる範囲が広がっていても、完全に解除されるまでは除去のままになります。取り違えを防ぐための決まりで、おうちでの進め方と矛盾するものではありません。園と足並みがそろうよう、書類でご案内します。

持ち物・準備

マイナ保険証（お持ちでない方は資格確認書）・乳幼児医療証・母子手帳
症状のメモ（いつ・何を食べて・どれくらいの量で・どんな症状が・食べてから何分後に出たか）
生活管理指導表（保育園・学校から求められた場合）
おくすり手帳（服用中のお薬がある場合）
症状が出たときの写真（じんましんや湿疹は診察までに消えていることが多いため、大きな手がかりになります）

費用について

一般診療: 保険適用。東京都内にお住まいで医療証（マル乳・マル子・マル青）をお持ちの方は、窓口負担なし で受診いただけます（対象は 18 歳の年度末まで。目黒区の制度はこちら）
舌下免疫療法: 保険診療
書類作成費用は外来でご案内します

ご予約・受診の流れ

初めての方 — 予約 → Web 問診 → 来院・受付 → 診察 → お会計の流れです → 受診の流れを見る
急な症状で今日受診したい方 — 当日のご予約は 朝 6:00 から受付を開始 します。LINE または Web の予約画面からその日の空き枠をお選びください
発熱・感染症状があるとき — 受診いただけます。来院時は入室前に受付へお申し出ください → 発熱・感染症状のある方へ

よくある質問

Q. 食物アレルギー検査はいつから受けられますか？

症状の有無や月齢により異なりますが、症状やエピソードから必要性が高ければ乳児期からでも検査可能です。むやみな全項目検査は推奨されません。ご家族のご心配を伺ったうえで、必要な範囲で検査をご相談します。

Q. 検査結果はいつわかりますか？

血液検査（特異的 IgE）の結果は、検査機関に依頼するため概ね 1 週間程度 でお伝えできます。皮膚プリックテストは検査当日に結果をご説明できます。

Q. 血液検査で陽性だったら、除去しないといけませんか？

いいえ。血液検査の陽性は 「反応する準備がある（感作）」 という意味で、「食べたら症状が出る」とは一致しません。学会のガイドラインも、感作の証明だけで安易に除去を指導しないようにとしています。実際に食べたときの様子と合わせて判断します。

Q. 食物経口負荷試験は受けられますか？

当院では実施していません。 症状が誘発される前提の検査で、急変にそなえた体制が必要なためです。必要と判断した場合は実施施設へご紹介し、その後の食事の進め方は当院で一緒に見ていきます。

Q. アレルギーは治りますか？

食物アレルギーは、乳幼児期に発症した鶏卵・牛乳・小麦・大豆などでは食べられるようになる可能性が高く、学童期まで残った場合でも 12 歳までに半数程度が食べられるようになると報告されています。一方、甲殻類・そば・ピーナッツ・木の実類は残りやすい傾向があります。喘息・アトピーは、適切な治療で 症状をコントロールしながら成長とともに改善 していくことが多いです。

Q. 学校・園への情報共有は？

生活管理指導表など、保育園・学校から求められる書類の作成に対応します。学校用と保育所用は様式が異なります。アレルギー対応食の必要性や、エピペン・ネフィーの処方が必要な場合のご相談にも応じます。

Q. エピペンは処方してもらえますか？

食物アレルギーの状況に応じて、エピペン®（アドレナリン自己注射薬）の処方と使い方の指導を行います。体重の目安は 0.15mg 製剤で 15〜30kg、0.3mg 製剤で 30kg 以上です。必要性を含め、診察時にご相談ください。

Q. 注射が苦手でも、アナフィラキシーの備えはできますか？

はい。当院では 針を使わない点鼻のアドレナリン製剤「ネフィー®点鼻液」 の処方にも対応しています。鼻にスプレーするだけなので、注射への恐怖で「持っていても使えない」が心配なお子さま・ご家族に適しています（1mg 製剤は体重 15kg 以上が対象）。エピペンとどちらが合うかは診察時にご相談ください。どちらも使用後は必ず救急要請・受診が必要です。