ロタウイルス胃腸炎

乳幼児に多い、ウイルスによる急な胃腸炎です。発熱・くり返す嘔吐・水のような下痢が特徴で、ときに便が白っぽくなります。多くは 1 週間ほどで自然によくなりますが、月齢が低いほど水分不足（脱水）に注意が必要です。日本では 2020 年 10 月から ロタウイルスワクチンが定期接種 となり、重い胃腸炎は大きく減っています。

💡 この記事の要点

• 乳幼児に多い急な胃腸炎で、発熱・嘔吐・水のような下痢が特徴。多くは1週間ほどで自然によくなります
• 経口補水液をティースプーン1杯から5〜10分おきに少量ずつ、母乳は続けて大丈夫です
• おしっこが半日以上出ない・ぼんやりして反応が薄いなど脱水のサインがあればご相談ください

どんな病気か

ロタウイルスというウイルスが、胃や腸の働きを一時的に弱めてしまうことで起こります。経路は 口から（吐いたものや便にふれた手指から） で、保育園・きょうだい間で広がりやすいのが特徴です。潜伏期間は 1〜3 日ほど。

• 0〜5 歳のお子さまに多く、特に 初めての感染で症状が強く 出やすい病気です（一度かかると、次からは軽くなる傾向）。
• 流行のピークは 春先（2〜5 月ごろ） が中心です（ワクチンが広く普及した現在は、地域差・年差が大きくなっています）。
• 厚生労働省の Q&A によれば、ワクチン普及前は 5 歳までにほぼ全員が一度はかかり、急性胃腸炎による入院の主要な原因とされていました。2020 年 10 月の定期接種化以降は、重症例・入院例ともに大幅に減少 しています。

主な症状と気づきのポイント

「うちの子の症状はロタかも？」と感じる典型的なサインは、次のような流れです。

• 発熱（38〜39℃ 前後）— 1〜2 日で下がってくることが多い
• くり返す嘔吐 — はじまりは突然で、最初の 1〜3 日に強い
• 水のような下痢 — 5〜7 日ほど続くことがある。多くは発熱・嘔吐で始まり、その 1〜2 日後（およそ 24〜48 時間後）に下痢が強くなります
• 便の色が 白っぽく・薄く（白〜灰白色に） なることがある（ロタの特徴のひとつ）
• 腹痛、ぐったり、機嫌が悪い、食欲が落ちる

「便が白っぽい」について ロタでは便が一時的に白っぽくなることがあり、これは一過性で胃腸炎が治れば戻ります。ただし、 生後 2〜4 か月ごろに白っぽい便が続く 場合は別の病気（胆道閉鎖症など）の可能性もあるため、母子手帳の「便色カード」も参考にしてください。気になるときはご相談ください。

ご家庭で「脱水気味かも」と気づきやすいサインには、たとえば次のようなものがあります（受診すべきかどうかの最終判断は、お子さまの様子を伺ったうえでご案内します）。

• おしっこの回数・量がいつもより明らかに少ない（半日以上出ない など）
• くちびる・舌が カラカラに乾いている
• 泣いても 涙が出にくい
• お腹の皮をつまむと 戻りが遅い
• ぼんやりして反応が薄い／いつもよりぐったりしている

紛らわしい病気（鑑別）

似た症状でも、原因や対応が少し異なる病気があります。見分けには検査や経過の観察が役立ちます。

• ノロウイルス胃腸炎 — 主に冬に流行。年齢層が広く、大人もかかる。便の色は通常黄〜茶色のことが多い
• アデノウイルス腸炎 — 下痢が長引きやすく、発熱や目の症状を伴うこともある
• 細菌性腸炎（カンピロバクター・サルモネラ等）— 血便・強い腹痛・発熱を伴いやすい
• 腸重積 — 突然の激しい泣き・嘔吐・いちごジャム状の便。早めの受診が大切
• 周期性嘔吐症候群（いわゆる自家中毒） — 繰り返す嘔吐発作。胃腸炎症状は乏しい

当院での診断と治療

ロタウイルス胃腸炎は、流行の時期・症状・便の様子から診断 することが多く、必要に応じて補助的な検査を行います。

診断の進め方

• 問診（発症のタイミング・症状の経過・周囲の流行状況・水分やおしっこの様子）
• 全身状態・脱水の評価（体重・皮膚や口の中の乾き・活気）
• 必要に応じて 便の迅速抗原検査 や、重症が疑われるときの血液検査
• 強い腹痛や血便など、ほかの病気が疑われる場合は画像検査を検討

治療の考え方

ロタウイルスを直接やっつける薬はありません。脱水を防ぎながら、つらい症状をやわらげる のが治療の中心です。

• 経口補水液（OS-1 などの脱水改善用ドリンク）を 少量ずつ・頻回に 飲ませることが基本
• 吐き気止めや整腸剤は、お子さまの状態に応じて検討
• 抗生物質や抗ウイルス薬は効きません（ウイルス感染のため）
• 水分が口から取れない・脱水が進んでいると判断した場合は 点滴（静脈輸液） を行います
• 状態によっては入院や他院での治療が望ましい場合があり、その際は適切な医療機関にお繋ぎします

当院では、外来での 脱水の評価・経口補水のご指導・必要時の点滴 に対応し、ロタウイルスワクチンの定期接種 も実施します。水分がとれるか不安なまま夜を迎えることがないよう、ご家庭での飲ませ方は診察の場で実際の様子に合わせて具体的にお伝えするようにしています。

家庭でできるケア

水分のあげ方（脱水を防ぐ）

• 吐いたあとは少し時間をおいて、ティースプーン 1 杯（およそ 5mL）から、5〜10 分おきに少量ずつ 飲ませてみましょう
• 吐かなければ、少しずつ量を増やしていきます
• 飲ませるのは 経口補水液（OS-1 など） がおすすめ。水・麦茶だけでは塩分が足りないことがあります
• 母乳は続けて構いません（WHO・国際的なガイドラインでも継続が推奨）。ミルクをむやみに薄めたり、乳製品を一律に控える必要はありません

食事の戻し方

• 飲み物がしっかり取れるようになったら、おかゆ・うどん・バナナ・りんごのすりおろし など、消化にやさしいもの から少量ずつ
• 揚げ物・脂っこいもの・刺激の強いものは、いつもの食欲が戻るまで控えめに
• 「食べたい」と意欲を見せるようなら、無理せず本人のペースで戻していきます

家庭内で広げないために

ロタウイルスはごく少量でも感染が成立し、 症状が治まったあとも 2〜3 週間ほど便にウイルスが出続ける ことがあります。あわてず、できる範囲で対策をしましょう。

• 嘔吐物・便の処理時は 使い捨て手袋・マスク を着用し、しっかり換気
• 処理後は 塩素系漂白剤（次亜塩素酸ナトリウム） で消毒。市販の家庭用漂白剤（約 6% のもの）を、500mL の水にキャップ約 2 杯（10mL） で 0.1% 希釈 が目安（嘔吐物・便用）
• 石けんと流水での 手洗いを家族全員で徹底（特にトイレ後・おむつ替え後）
• タオル・食器の共用は避け、入浴は 症状のあるお子さまは最後 か、シャワーのみに
• 汚れた衣類は、別洗い＋熱湯または塩素系での消毒を

ロタウイルスワクチン

2020 年 10 月から 定期接種（公費で受けられる）になりました。当院でも実施しています。

• 種類: ロタリックス®（2 回接種）／ロタテック®（3 回接種）— いずれも口から飲むワクチン
• 1 回目の接種: 生後 14 週 6 日まで に受けるのが推奨。遅くとも 生後 15 週 0 日未満 までに開始
• 接種の完了:
  • ロタリックス® — 生後 24 週 0 日未満 までに 2 回目（最終）
  • ロタテック® — 生後 32 週 0 日未満 までに 3 回目（最終）
• 重い胃腸炎・入院を予防する効果が高いワクチンです
• 接種後 1〜2 週間（特に 7 日以内） は、ごくまれに 腸重積 の起こることが報告されています。急にぐったりする・激しく泣く・いちごジャム状の血便 などがあれば、ご連絡ください

登園・登校再開のめやす

ロタウイルス胃腸炎は学校保健安全法上の出席停止疾患ではありませんが、 嘔吐・下痢がおさまり・普段どおりに食事や水分がとれ・全身状態が落ち着いていること が再開のめやすです（『学校、幼稚園、認定こども園、保育所において予防すべき感染症の解説 2025 年 4 月改訂版』）。登園許可証・登園届の要否は園によって異なりますので、必要な場合はご相談ください。

よくあるご質問

Q. 便が白っぽいのですが、大丈夫でしょうか？

ロタウイルス胃腸炎では、便が一時的に白っぽくなることがあり、これ自体は胃腸炎が治れば戻ります。ただし、生後 2〜4 か月ごろに白っぽい便が続く 場合は別の病気の可能性もあるため、気になるときは母子手帳の便色カードを参考に、ご相談ください。

Q. 経口補水液（OS-1 など）は、どのくらいのペースで飲ませればよいですか？

嘔吐が落ち着いたら ティースプーン 1 杯（約 5mL）から、5〜10 分おきに少量ずつ が目安です。吐かなければ少しずつ量を増やしていきます。お子さまの月齢や体重で適量は変わりますので、迷うときはご相談ください。

Q. 食事はいつから・何を食べさせてよいですか？牛乳やヨーグルトは？

水分が取れるようになったら、おかゆ・うどん・バナナ・りんごのすりおろし など消化にやさしいものから少量ずつ。揚げ物や刺激物は控えめに。母乳は続けて構いません。ミルクや乳製品を一律に薄めたり止めたりする必要はありませんが、症状によってご案内が変わることもあるのでご相談ください。

Q. 嘔吐物の消毒はどうすればよいですか？ハイターでよいですか？

家庭用塩素系漂白剤（約 6%）を 500mL の水にキャップ約 2 杯（10mL） で薄めたもの（0.1% 希釈）が嘔吐物・便の消毒のめやすです。使い捨て手袋・マスクを着用し、換気 したうえで処理し、使ったペーパーはビニール袋に入れて密閉して廃棄してください。

Q. きょうだいや家族にうつさないために、家でできることは？

手洗いの徹底・タオルと食器を分ける・入浴は症状のある子を最後にする・嘔吐物は塩素系で消毒 が基本です。便には症状が治ったあとも 2〜3 週間ほどウイルスが残る ことがあるため、おむつ替え後の手洗いはしばらく丁寧に続けましょう。

Q. 保育園・幼稚園にはいつから登園できますか？登園許可証は必要ですか？

嘔吐・下痢がおさまり・普段どおり食事と水分がとれ・全身状態が落ち着いてから が目安です。出席停止疾患ではありませんが、登園許可証・登園届の要否は園によって異なります。必要な場合は受診時にお申し付けください。

Q. ロタワクチンを受けていてもかかることはありますか？

感染が起こることはありますが、重い胃腸炎・入院になる確率は大きく下がる ことが分かっています。受けておく意義は大きいワクチンです。

症状についてのご相談

「この症状で受診すべき？」という判断は、お子さまの状態を直接お伺いした上で個別にご案内します。気になる症状があれば、受診をご検討ください。

自由が丘キッズクリニックまるまるは、自由が丘駅から徒歩1分の小児科です。ロタウイルス胃腸炎をはじめ、お子さまの気になる症状は、Web または LINE からご予約ください。

参考文献

1. 厚生労働省. ロタウイルスに関する Q&A. https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou19/Rotavirus/index.html（参照 2026-06-02）
2. 厚生労働省. ロタウイルスワクチン. https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/yobou-sesshu/vaccine/rota/index.html（参照 2026-06-02）
3. 日本小児科学会 予防接種・感染症対策委員会. 学校、幼稚園、認定こども園、保育所において予防すべき感染症の解説 2025 年 4 月改訂版. 2025. https://www.jpeds.or.jp/uploads/files/20250430_yobo_kansensho.pdf（参照 2026-06-02）
4. 内山聖 編. 標準小児科学 第8版. 医学書院; 2013. 第15章 感染症 B.ウイルス感染症「ウイルス性胃腸炎（ロタウイルス）」（印刷 p.335）
5. 医療情報科学研究所 編. 病気がみえる vol.15 小児科 第1版. メディックメディア; 2022.（感染症「ロタウイルス感染症」印刷 p.525）