移動性精巣（遊走精巣）

「お風呂のときは袋の中に触れるのに、寒い日やおむつ替えのときは見えない」。この、ふだんは陰嚢の中にあるのに、寒さや緊張で一時的に上に引き上がる精巣を、移動性精巣（遊走精巣） といいます。日本小児外科学会は、この状態について「必ずしも手術が必要になるわけではありません」としています。

💡 この記事の要点

• ふだんは陰嚢の中にあり、寒さや緊張で一時的に上がるのが移動性精巣です
• 日本小児外科学会は「必ずしも手術が必要になるわけではありません」としています
• ただし、あとから停留精巣になることがあるため、思春期までの経過観察がすすめられています
• 陰嚢の中に降ろして保っていられるかどうかが、停留精巣との分かれ目です

どんな病気か

精巣には、寒さや緊張、内ももへの刺激などで キュッと上に引き上がる反射（精巣挙筋反射）があります。これは体を守るためのしくみで、誰にでもあるものです。この反射が強めに出て、寒い日やおむつ替えのときに精巣が見えなくなるのが移動性精巣です。

MSD マニュアルは、精索（精巣につながる管や血管の束）の長さが十分にあり、反射の刺激さえなければ精巣が陰嚢の位置にとどまっている限り、介入は必要ないとしています。つまり「上がること」そのものが問題なのではなく、ふだん陰嚢の中にいられるかどうかが大事なところです。

参考までに、停留精巣（本当に降りてきていない状態）は、日本泌尿器科学会によれば新生児期に 5% 前後、1 歳ごろには 1.5% 前後にみられます。

主な症状と気づきのポイント

• お風呂などで 温まっているときは、袋の中に触れる
• 寒いとき・緊張しているとき・おむつ替えのときに 見えなくなる
• 痛みや腫れ、赤みはない
• お子さま自身は何ともなく、いつもどおり過ごしている

ご家庭で確認するなら、湯船につかってしばらく経ったときがいちばん分かりやすいタイミングです。あぐらをかくような姿勢で座らせると、さらに見つけやすくなります。

なお、押し下げようとしなくて大丈夫です。無理に触ると痛がってしまい、次から見せてくれなくなります。

紛らわしい病気（鑑別）

• 停留精巣——陰嚢の中まで降りてきていない状態です。教科書（標準小児科学）は、1 歳を過ぎても降りてこない場合は精巣固定術の対象になるとしています。陰嚢の中に引き下ろして、そこで保っていられるかが移動性精巣との分かれ目です。
• 急性陰嚢症（精巣捻転）——急に痛がって腫れるときは、こちらを先に考えます。時間との勝負になる病気です。
• 非触知精巣——どこを探しても触れない場合は、お腹の中にとどまっている可能性があり、別の検査が要ります。

当院での診断と治療

診察は触診で行います。移動性精巣か停留精巣かを分けるポイントは、陰嚢の中まで引き下ろせるか、そしてそこで手を離しても、しばらくとどまっていられるかです。教科書もこの点を鑑別の要点として挙げています。

診察室が寒かったり、お子さまが緊張していたりすると反射が出て評価しづらいので、部屋を暖かくして、お子さまがリラックスできる姿勢で確認します。それでも判断が難しいときは、日をあらためて健診の機会に見ることもあります。

治療については、日本小児外科学会が「必ずしも手術が必要になるわけではありません」、MSD マニュアルが「介入は必要ない」としています。当院でも、多くの場合は乳幼児健診の機会に 経過を確認していく方針でご案内します。

経過を見る期間について、獨協医科大学埼玉医療センターの小児泌尿器科は「思春期までの経過観察が推奨されています。しかし、停留精巣となることがあるので、思春期までの経過観察を必ず受けましょう」としています。「手術は要らない」ではなく 「見ていく」 とお考えいただくのが、ちょうどよい距離感です。

陰嚢の中に引き下ろせない、あるいは下ろしてもすぐ上がってしまうときは、停留精巣として小児外科・小児泌尿器科へご紹介します。

家庭でできるケア

特別なケアは必要ありません。日常生活にも制限はありません。

• お風呂で温まったときに、ときどき見ていただければ十分です
• 無理に押し下げようとしないでください。痛みや不安につながります
• 「前は袋にあったのに、最近ずっと上にある気がする」といった変化に気づいたら、健診や受診のときに教えてください

よくあるご質問

症状についてのご相談

「この症状で受診すべき？」という判断は、お子さまの状態を直接お伺いした上で個別にご案内します。気になる症状があれば、受診をご検討ください。

自由が丘キッズクリニックまるまるは、自由が丘駅から徒歩1分の小児科です。移動性精巣（遊走精巣）をはじめ、お子さまの気になる症状は、Web または LINE からご予約ください。

参考文献

1. 一般社団法人 日本小児外科学会. 停留精巣. http://www.jsps.or.jp/archives/sick_type/teiryu-seisou （アクセス：2026-09-12）
2. MSD マニュアル プロフェッショナル版. 停留精巣. https://www.msdmanuals.com/ja-jp/professional/19-小児科/先天性泌尿生殖器異常/停留精巣 （アクセス：2026-09-12）
3. 一般社団法人 日本泌尿器科学会. 「子供の精巣が降りていない」と言われた. https://www.urol.or.jp/public/symptom/10.html （アクセス：2026-09-12）
4. 内山聖 編. 標準小児科学 第8版. 医学書院; 2013.（第21章 腎泌尿器・生殖器疾患「停留精巣」印刷 p.615）
5. 獨協医科大学埼玉医療センター 小児泌尿器科. 小児泌尿器科で手術する疾患. https://dept.dokkyomed.ac.jp/dep-k/pediuro/disease.html （アクセス：2026-09-12）