停留精巣（停留睾丸）

赤ちゃんのおむつ替えやお風呂のときに、「精巣（こうがん）が袋の中に触れない」「片方だけ小さい気がする」と気づかれることがあります。これは 停留精巣（停留睾丸） と呼ばれる、生まれつき精巣が本来あるべき袋（陰嚢）の中まで降りてきていない状態です。生後しばらくは自然に降りてくるお子さんも多く、乳幼児健診で経過を一緒に確認していけるご病気です。一人で抱え込まず、まずは健診や受診の機会にお話しください。

💡 この記事の要点

• 精巣が袋まで降りていない状態で、生後3か月ごろまでに自然に降りることが多い病気です
• お湯で温まっているときに袋の中に精巣が触れるか、無理のない範囲で観察しましょう
• 1歳ごろまでに自然に降りてこない場合は、手術を含めた治療方針が標準とされています

どんな病気か

精巣はもともと、お腹の中で作られ、生まれる前後にかけて足の付け根（鼠径部 = そけいぶ）を通って袋（陰嚢）まで降りてきます。この道のりの途中で止まってしまった状態が、停留精巣です。

• 生まれたばかりの赤ちゃんでは、正期産児（予定日近くで生まれた赤ちゃん）の 約 3% にみられます
• 早く生まれた赤ちゃんでは 20〜30% とより多くみられます
• そのうち多くは、生後 3 か月ごろまでに自然に降りてくる ことが分かっています
• 一方で、1 歳を過ぎてから自然に降りてくることはまれ とされています

原因はひとつではなく、ホルモンの働き・体の作りの個人差・遺伝的な背景などが複数組み合わさって起こると考えられています。早産や低出生体重で頻度が上がることも知られていますが、お母さんの妊娠中の過ごし方が原因というわけではありません。ご自身を責める必要はないご病気です。

主な症状と気づきのポイント

停留精巣そのものは痛みや発熱などの症状を起こすことはほとんどなく、ふだんは無症状 です。多くは家庭での観察や乳幼児健診で見つかります。

お風呂やおむつ替えのときの観察ポイント

• お湯につかって体が温まっているときに、袋の中に左右の精巣が触れるかどうか
• 片方だけ、あるいは両方とも見当たらない・触れにくいかどうか
• 足の付け根（鼠径部）のあたりにふくらみがないか

「お風呂のときには見えないことがある」というご相談はとても多く寄せられます。寒さや緊張で精巣が一時的に上に上がる体の反応（移動性精巣（遊走精巣） という、多くは正常範囲の状態）であることも多いため、温まったタイミングで観察してみるのがおすすめです。判断に迷われたときは無理に押し下げようとせず、健診や 受診をご検討ください。

紛らわしい病気（鑑別）

精巣が触れにくいときに、停留精巣以外で考えられる代表的な状態です。家庭で見分けるのは難しいため、医師による診察での確認が大切です。

• 移動性精巣（遊走精巣）：寒さ・緊張・刺激で一時的に精巣が上に上がる体の反応。ふだんは袋の中にあり、温まると降りてきます。日本小児外科学会も「必ずしも手術が必要になるわけではない」としています。
• 精巣捻転（ねんてん）：精巣がねじれて強い痛みや腫れが急に出る、緊急性の高い別の病気。停留精巣そのものとは別ですが、強い痛みを伴うときは早急な対応が必要です。
• 鼠径ヘルニア：足の付け根や袋がふくらむ別の病気で、押すと戻ることがあります。
• 陰嚢水腫（いんのうすいしゅ）：袋の中に水がたまってふくらんでみえる状態。光に透けて見えるのが特徴です。
• 精巣腫瘍：小さなお子さんではまれですが、思春期以降に注意が必要なため、停留精巣の経過観察と一緒に長期的にみていきます。

これらの見分けは医師の触診や、必要に応じた超音波検査で確認します。

当院での診断と治療

キッズクリニックまるまる（自由が丘）では、乳幼児健診の場でのていねいなスクリーニング と、必要なお子さんを 適切なタイミングで小児泌尿器科へつなぐ役割 を担います。

当院で行うこと

• 健診や受診時に、温まった状態でうつぶせ・あぐらなどリラックスできる姿勢で触診を行います
• 停留精巣の多くは足の付け根（鼠径部）で精巣に触れられますが、なかにはお腹の中にとどまって触れにくいお子さん（非触知精巣）もいます。その場合は、紹介先で超音波や MRI などによる確認を行います
• 移動性精巣（遊走精巣）か、停留精巣として治療や紹介が必要な状態かを見極めます
• 経過観察が望ましい時期はご家族と一緒にスケジュールを共有し、健診で再評価していきます
• 治療が望ましい段階になったら、小児泌尿器科・小児外科 へ診療情報提供書をお渡しし、スムーズに紹介します

紹介先で行う治療

• 1 歳ごろまでに自然に降りてこない場合、日本小児泌尿器科学会のガイドラインでは 生後 6 か月〜2 歳ごろに「精巣固定術（精巣を袋の中に降ろして固定する手術）」 を行う方針が標準とされています
• お腹の中に精巣がある場合は、お腹に小さな穴を開けてカメラで確認・治療する 腹腔鏡（ふくくうきょう）下手術 が行われることがあります
• 以前はホルモン剤による治療も行われていましたが、現在は手術が中心です
• 手術の具体的な方法・入院や日帰りの選択・麻酔の進め方は紹介先の医療機関でご説明があります

判断や時期の目安はお子さんごとに異なります。「うちはもう何か月だけど大丈夫？」というご不安があれば、まずはお話を聞かせてください。

家庭でできるケア

ご家庭での観察と、健診・受診のタイミングを上手に組み合わせることで、停留精巣のお子さんを安心して支えていけます。

ふだんの観察

• お湯につかって体が温まっているときに、袋の中に左右の精巣が触れるか、無理のない範囲でそっと確認します
• 嫌がるときは無理に触らず、観察にとどめてください
• 「触れた／触れなかった」「左右どちらか」をメモしておくと、健診で共有しやすくなります

手術前の時期

• 紹介先の医師から手術の予定や準備についてのご説明があります
• お子さんの月齢に応じて、絵本や言葉で「お腹の中のことを少し手伝ってもらうよ」とやさしく伝える方法を、必要に応じて当院でも一緒に考えます
• ご家族の不安は当然のことです。当院でも気持ちの整理のサポートを行えますので、いつでもご相談ください

手術後のフォロー

• 手術後のお風呂・運動・保育園復帰のタイミングは、手術を行った医療機関の指示に従ってください
• 当院では、その後の成長のフォローや、ふだんの体調管理をかかりつけとしてサポートします

思春期以降に向けて

• 思春期以降は、精巣の自己チェックを習慣にしていただくことが大切とされています
• お子さんが自分の体に関心を持てる年齢になったら、少しずつご家庭で話題にしていただけるとスムーズです。きっかけ作りに迷われたら受診時にご相談ください

よくあるご質問

Q. お風呂のときに精巣が見えないことがあります。停留精巣でしょうか？

A. 寒さや緊張で精巣が一時的に上に上がる 移動性精巣（遊走精巣） という体の反応のことがよくあり、その多くはご心配のいらない状態です。お湯につかって体が温まったときに袋の中に降りてきていれば、ふだんは様子をみていただいて大丈夫なことがほとんどです。健診の場で必ず確認しますので、気になるときは健診・受診の際にご相談ください。

Q. 妊娠中の私の過ごし方が悪かったのでしょうか？

A. 停留精巣は複数の要因が組み合わさって起こるご病気で、お母さんの責任ではありません。早産や低出生体重の赤ちゃんで頻度が上がることは知られていますが、ご自身を責める必要はないご病気です。

Q. 1 歳を過ぎてしまったのですが、もう手遅れでしょうか？

A. 月齢にかかわらず、まずは一度診察で状態を確認することが大切です。年齢が来ているお子さんでも、紹介先での治療によって将来に向けた経過を整えていけます。具体的な進め方はお子さんの状態を直接拝見してからご案内しますので、受診をご検討ください。

Q. 手術は痛いですか？傷は残りますか？日帰りでできますか？

A. 手術の具体的な進め方・入院や日帰りの選択・痛みのケアや傷の残り方については、手術を担当する小児泌尿器科・小児外科でご説明があります。当院では、紹介前の見立てとお気持ちの整理のサポート、術後のかかりつけとしてのフォローを担います。

Q. 将来、子どもをもてなくなるって本当ですか？

A. 片側の停留精巣で早めに手術を行った場合、将来お子さんを授かる力（造精能）は 片側でおよそ 70〜90%、両側では 30〜65% 程度 に保たれると報告されています。数値には幅があり、必ずしも一般の方と同じ水準になるとは限りませんが、早期の手術がこの可能性を高めることが分かっています。個別の経過については、お子さんの状態を直接拝見してからお話しします。心配を抱えたままにせず、一度受診でご相談いただければと思います。

Q. 健診で「移動性精巣（遊走精巣）」と言われました。日常生活で気をつけることはありますか？

A. 移動性精巣の多くは正常範囲で、ふだんの生活に制限はありません。お風呂など温まったタイミングでときどき様子をみていただき、気になる変化があれば健診の際にお知らせください。

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症状についてのご相談

「うちの子は受診したほうがいいのかな」「これからどうなるのかな」と感じられたとき、一人で抱え込まず、まずはお話を聞かせてください。お子さまの状態を直接お伺いした上で、個別にご案内します。チャットで質問だけでも大丈夫です。

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自由が丘キッズクリニックまるまるは、自由が丘駅から徒歩1分の小児科です。停留精巣をはじめ、お子さまの気になる症状は、Web または LINE からご予約ください。

参考文献

1. 日本小児泌尿器科学会. 停留精巣. https://jspu.jp/ippan_018.html （参照: 2026-06-02）
2. 日本小児泌尿器科学会. 停留精巣診療ガイドライン（2017）／ガイドライン・診療手引き. https://jspu.jp/ippan_32.html （参照: 2026-06-02）
3. 内山聖 編. 標準小児科学 第8版. 医学書院; 2013. 第21章 腎泌尿器生殖器疾患「停留精巣」（印刷 p.615-616）
4. 診断と治療社. 小児泌尿器疾患マニュアル. https://www.shindan.co.jp/np/isbn/9784787827098/ （参照: 2026-06-02）
5. 医療情報科学研究所 編. 病気がみえる vol.15 小児科 第1版. メディックメディア; 2022.（腎・泌尿器・生殖器疾患「性器の先天異常」停留精巣 印刷 p.393）