RSウイルスの母子免疫ワクチンが定期接種に — 妊娠中に打つと、赤ちゃんの注射はどうなる？
2026年4月から、妊婦さんへのRSウイルスワクチン（アブリスボ®筋注用）が定期接種になりました。接種時期は妊娠28週0日〜36週6日です。日本で「母子免疫ワクチン」が定期接種になるのは初めてのことです。
妊婦健診で説明を受けて、「打っておけば、生まれてから赤ちゃんに注射をしなくて済むのだろうか」と考えた方は多いと思います。逆に、「もう出産が近いけれど、間に合うのだろうか」と気にされている方もいらっしゃるでしょう。
このページでは、妊娠中に打ったあと、生まれた赤ちゃん側で何を考えるかを小児科の立場からご説明します。妊婦さんご自身の接種の可否や副反応については、かかりつけの産婦人科でご確認ください。
「母子免疫」とはどういう仕組みか
このワクチンは、赤ちゃんに打つものではありません。お母さんに打ちます。
日本小児科学会の文書には、こう説明されています。
妊婦へ接種することで母体内に誘導されたRSウイルス特異的抗体を胎盤移行により胎児へ移行させ、生後早期の乳児を受動免疫により防御すること
お母さんの体でつくられた抗体が、胎盤を通って赤ちゃんに渡ります。生まれたときにはすでに抗体を持っている状態になる、という考え方です。
RSウイルスは、生後6か月未満で感染すると重くなりやすいことが知られています。ところが赤ちゃん自身は、その時期にワクチンで免疫をつくるのが難しい。だから「お母さんから借りて持って生まれてくる」という設計になっています。
定期接種の中身
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 対象 | 妊婦 |
| 接種時期 | 妊娠28週0日 〜 36週6日 |
| 開始 | 2026年4月から定期接種 |
| 目的 | 胎盤を介して抗体を赤ちゃんに渡し、生後早期を守る |
接種時期が「28週0日〜36週6日」と決められているのには理由があります。早すぎると抗体が十分につくられず、遅すぎると赤ちゃんに渡す時間が足りません。
なお、日本小児科学会の文書には毎妊娠時の接種についての記載があります。第1子のときに打ったから第2子は不要、という考え方ではありません。第2子以降をお考えの方は、そのつど産婦人科でご相談ください。
【いちばん多いご質問】赤ちゃんの注射は要らなくなる？
ここが小児科でいちばん多く聞かれるところです。答えは「多くの場合は不要ですが、必要になるお子さんがいます」です。
日本小児科学会は、妊婦さんが接種済みの場合でも、次のお子さんには抗体製剤の投与を推奨しています。
現行の保険適用に基づき抗体製剤投与が行われている重症化リスク児（ニルセビマブの適応症の6疾患またはパリビズマブの適応症の11疾患を有する児）に対しては、その重症化リスクを鑑み、抗体製剤の投与が推奨される
つまり、早産や心臓・肺の病気などで重症化リスクがあるお子さんは、お母さんが打っていても、生まれてから抗体のお薬（ベイフォータス＝ニルセビマブ、シナジス＝パリビズマブ）を使うことが勧められる、ということです。
該当するかどうかは、赤ちゃんの状態によって決まります。出産した施設や、退院後のかかりつけ小児科でご確認ください。
接種から2週間以内に生まれた場合
もうひとつ、知っておいていただきたい記載があります。
妊婦がワクチン接種後2週間以内に出生した児は、胎盤を介する抗体移行が十分でない可能性がある
抗体がつくられて赤ちゃんに渡るまでには時間がかかります。打ってすぐに生まれた場合、赤ちゃんが受け取れた量が少ない可能性があるということです。
「36週で打って、その週のうちに生まれた」というようなケースは実際にあります。この場合、生まれた赤ちゃん側で追加の対応を考えることがありますので、母子健康手帳の記録（接種日）を持って小児科を受診してください。学会の文書にも、母子健康手帳への記録について触れられています。
早産で生まれた赤ちゃんの場合
早産児については、学会は次のように述べています。
母親がRSウイルス母子免疫ワクチンを接種していても効果が乏しい可能性があるので、NICU退院前後に行うことが考えられる
胎盤を通じた抗体の受け渡しは妊娠後期に集中して起こるため、早く生まれるほど受け取れる量が少なくなります。そのため、早産のお子さんでは抗体製剤を NICU退院の前後に使うことが検討されます。
退院時に説明を受けているはずですが、転院・里帰りなどで担当が変わるときは、話が引き継がれているか確認してください。学会の文書でも里帰り出産への対応や産婦人科医との連携に触れられています。
エヌフロンシア（自由診療の抗体）との関係
2026年6月には、すべての新生児・乳児を対象にできる新しい抗体のお薬「エヌフロンシア」（クレスロビマブ）も承認されました。こちらは日本小児科学会のガイドラインで自由診療（健康保険適用外）と整理されています。
整理すると、赤ちゃんをRSウイルスから守る手段は現在3つの層になっています。
| 手段 | 誰に | 費用の扱い |
|---|---|---|
| 母子免疫ワクチン（アブリスボ） | 妊婦（28週0日〜36週6日） | 定期接種（2026年4月〜） |
| 抗体製剤（ベイフォータス／シナジス） | 重症化リスクのある赤ちゃん | 保険適用が中心 |
| 抗体製剤（エヌフロンシア） | すべての新生児・乳児 | 自由診療 |
どれが「必要」かは、お母さんが打ったかどうか・いつ打ったか・赤ちゃんの週数と状態・その年の流行によって変わります。 ひとつに決めきれる話ではないので、母子手帳を持って診察でご相談いただくのが確実です。
エヌフロンシアについては エヌフロンシアとは（ベイフォータスとの違い） に詳しくまとめています。
当院での対応について
キッズクリニックまるまるは2026年10月中旬〜下旬の開院を予定しています。RSウイルスの抗体製剤の取り扱いや費用については、開院にあわせてこのサイトでご案内します。
なお、妊婦さんご自身のRSウイルスワクチン接種は産婦人科での対応になります。当院グループの レディースクリニックなみなみ（目黒）でもご相談いただけます。
よくあるご質問
Q. 妊娠中に打ちました。赤ちゃんに何かする必要はありますか？
多くの場合、追加の対応は必要ありません。ただし、早産や心臓・肺の病気などで重症化リスクがあるお子さんには、お母さんが接種済みでも抗体製剤の投与が推奨されています。また、接種から2週間以内に生まれた場合は抗体の移行が十分でない可能性があります。どちらかに当てはまるときは、母子健康手帳を持ってご相談ください。
Q. 妊娠中に打ちそびれました。もう手遅れですか？
いいえ。生まれた赤ちゃんを守る手段は母子免疫だけではありません。重症化リスクのあるお子さんには保険適用の抗体製剤があり、それ以外のお子さんにも自由診療のエヌフロンシアという選択肢があります。月齢とその年の流行状況をふまえて診察でご相談ください。
Q. 効果はいつまで続きますか？
このワクチンは「生後早期の乳児を受動免疫により防御すること」を目的としたものです。お母さんから借りた抗体は時間とともに減っていくため、生涯続くものではありません。生後初回の流行シーズンを乗り切ることを目的とお考えください。
Q. 2人目のときも打つ必要がありますか？
日本小児科学会の文書には毎妊娠時の接種についての記載があります。前回の抗体が次の赤ちゃんに渡るわけではないため、妊娠のたびに検討することになります。詳しくは産婦人科でご確認ください。
Q. 授乳に影響はありますか？
学会の文書では授乳との関係にも触れられています。具体的な内容は産婦人科でご確認ください。
Q. 打ったのに赤ちゃんがRSウイルスにかかりました。効かなかったのですか？
赤ちゃんのRSウイルス対策のご相談
自由が丘キッズクリニックまるまるは、自由が丘駅から徒歩1分の小児科です。母子手帳をお持ちのうえ、Web または LINE からご予約ください。
参考文献
- 日本小児科学会. 2026年4月からの妊婦を対象としたRSウイルス母子免疫ワクチン（アブリスボ®筋注用）の定期接種化にあたって. https://www.jpeds.or.jp/society-activities/pediatric-medical-care/vaccination/opinion/post-155697.html （閲覧: 2026-08-21）
この記事の監修
院長 山口いぶき（日本小児科学会 専門医）
最終更新：2026 年 9 月 11 日