風しん（三日はしか）

風しんは、淡い赤い発疹・耳の後ろのリンパ節の腫れ・軽い発熱を起こすウイルス性の感染症です。発疹が約 3 日で消えることから「三日はしか」とも呼ばれ、お子さま自身の症状は比較的軽い ことが多いです。

ただし、妊娠初期のお母さんが感染すると、おなかの赤ちゃんに先天性風しん症候群（CRS） という重い先天異常を起こすリスクがあります。だからこそ、家族や周りの人のワクチン接種が重要です。このページでは、症状の特徴・ご家庭でのケア・ワクチンでの予防を順番に確認できます。

💡 この記事の要点

• 発疹が約3日で消える比較的軽い病気ですが、妊婦への感染は胎児に影響するリスクがあります
• 特別な看護は不要です。かゆみには医師処方の抗ヒスタミン薬を使い、発疹が消失するまで登園・登校は控えます
• 発熱と発疹・リンパ節の腫れがあるとき、妊娠中の方に会う予定があるときはご相談ください

主な症状と気づきのポイント

潜伏期は 14〜21 日（通常 16〜18 日）です。他の人にうつす可能性がある期間は、発疹が出る 2〜3 日前から、発疹が出た後 7 日目ごろまでです。

発疹

• 淡い赤い発疹 が顔・耳の後ろから出て、全身に広がります
• 約 3 日で消え、色素沈着は残しにくい
• 軽いかゆみを伴うことがあります

発熱

• 微熱（37〜38℃）が発疹とともに 2〜3 日続きます
• 約半数は熱が出ません

リンパ節の腫れ

• 発疹より約 1 週間前から、耳の後ろ・首の後ろ のリンパ節が腫れて、押すと少し痛い
• 数週間続くこともあります
• 発疹のないリンパ節腫脹だけ が症状のこともあります

関節痛

• 思春期の女の子や成人で 約 70% に関節痛 が出ます

不顕性感染

• 小児では 約 15〜30% が症状の出ない感染（不顕性感染）です

紛らわしい病気（鑑別）

発疹とリンパ節の腫れは、風しん以外でも起こります。当院では問診と診察で次のような病気との見分けを行います。

• 麻しん（はしか） — 高熱が続き、コプリック斑・強い咳や目の充血を伴います。風しんより全身症状が重く、発疹も濃いのが特徴です
• 突発性発疹 — 高熱が 3〜4 日続いた後、解熱してから発疹が出ます
• 伝染性紅斑（りんご病） — ほっぺたの赤みと、腕や脚のレース状の発疹が特徴です
• 溶連菌感染症（猩紅熱） — のどの強い痛み・いちご舌・ざらついた発疹を伴います
• 伝染性単核球症（EB ウイルス） — のどの腫れ・首のリンパ節腫脹・倦怠感が続きます
• 薬疹 — 服薬後に出た発疹では、薬の影響も考えます

風しんは症状が軽く見分けにくいうえ、妊婦への感染が問題になるため、接触歴や発疹があるときは受診前にご連絡ください。

先天性風しん症候群（CRS）について

風しんに免疫のない妊娠初期の妊婦が感染すると、おなかの赤ちゃんに先天異常を起こすリスクがあります。妊娠の早い時期に感染するほどリスクが高くなります:

妊娠月別の発生頻度

• 妊娠 1 か月: 50% 以上
• 妊娠 2 か月: 35%
• 妊娠 3 か月: 18%
• 妊娠 4 か月: 8%
• 妊娠 20 週以降: ほとんど異常なし

主な症状: 白内障・先天性心疾患・感音性難聴などの永久的障害、低出生体重・血小板減少性紫斑病・肝炎などの新生児期一過性症状、遅発性脳障害。

受診の目安

• 発熱と発疹・リンパ節の腫れ
• 妊娠中のご家族・知り合いに会った後、または会う予定がある場合は事前にご連絡ください
• 関節痛が続く

家庭でできるケア

医学書に基づくホームケア:

• 特別な看護は不要
• 発疹のかゆみには医師処方の抗ヒスタミン薬、関節炎には鎮痛薬
• 発疹が消失するまで登園・登校は控える
• 妊娠中の方が近くにいる場合はすぐに隔離（先天性風しん症候群の予防）

主な合併症

通常は予後良好で発疹は約 3 日で消えますが、以下のリスクがあります:

• 血小板減少性紫斑病（ITP）: 約 3,000 例に 1 例（多くは自然に回復します）
• 脳炎: 約 5,000〜6,000 例に 1 例（多くは後遺症なく治りますが、まれに重症・死亡例の報告もあります）
• 肝炎・溶血性貧血
• 先天性風しん症候群（CRS）: 上記参照

予防接種

MR（麻しん・風しん混合）ワクチンの 2 回接種で予防します:

• 1 期: 1 歳のお誕生日からなるべく早く
• 2 期: 就学前の 1 年間（5〜6 歳）

→ 予防接種の月齢別スケジュール準備中

妊娠を希望する女性とそのご家族の抗体保有確認・ワクチン接種 が、先天性風しん症候群の予防にもっとも重要です。

当院での診断と治療

風しんは感染力のある病気です。ご予約の際に症状やご家族の妊娠状況をお知らせいただければ、ほかの患者さまと離れた隔離待合室でお待ちいただけます。

• 一般小児科外来で、合併症のない風しんの診療・対症療法・経過観察を行います
• 5 類全数把握疾患のため、診断時は保健所への届け出を実施
• 妊婦さんへの曝露が疑われる場合は産科と連携します
• 重症合併症（脳炎・血小板減少性紫斑病の重症例）は高次医療機関へ紹介

診察では、ご家族に妊娠中の方がいないかどうかも含めて、ご家庭ごとのご心配を一緒に整理しますので、遠慮なくお聞かせください。

よくあるご質問

Q. 妊婦さんが近くにいます。どうすればよいですか？

すぐに隔離して、感染させないよう注意します。妊婦さんは速やかにかかりつけ産科医へご相談ください。

Q. 軽い病気なら予防はいらないのでは？

本人は軽症でも、妊娠初期の妊婦にうつると赤ちゃんに重い先天異常（先天性風しん症候群）を起こしうるため、家族のワクチンが重要 です。

Q. ワクチンは何回打てばよいですか？

MR ワクチン 2 回接種（1 歳と就学前）が標準です。

Q. 大人もかかりますか？

近年は ワクチン未接種の成人に多い 病気です。日本では過去のワクチン制度の経緯から、抗体をもたない 20〜40 歳代の男性で流行を繰り返しています。妊娠を希望する女性とそのご家族は抗体検査・ワクチン接種をご検討ください。

Q. いつから登園・登校できますか？

発疹が消失するまで 登園・登校は控えてください。

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症状についてのご相談

気になる症状やご不安があるときは、無理にご家庭で様子を見続けず受診をご検討ください。お子さまの状態に合わせて個別にご案内します。

自由が丘キッズクリニックまるまるは、自由が丘駅から徒歩1分の小児科です。風しん（三日はしか）をはじめ、お子さまの気になる症状は、Web または LINE からご予約ください。

参考文献

1. 内山聖 編. 標準小児科学 第8版. 医学書院; 2013. 第15章 感染症 B.ウイルス感染症「風疹」（印刷 p.325-326）
2. 国立健康危機管理研究機構（旧 国立感染症研究所）. 風しん（詳細版）. https://id-info.jihs.go.jp/infectious-diseases/rubella/detail/index.html (accessed: 2026-06-05)
3. 国立感染症研究所. 先天性風疹症候群に関する Q&A. https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10601000-Daijinkanboukouseikagakuka-Kouseikagakuka/0000026987.pdf (accessed: 2026-06-05)
4. 医療情報科学研究所 編. 病気がみえる vol.15 小児科 第1版. メディックメディア; 2022.（感染症「風疹」印刷 p.504）

※本ページの内容は、上記参考文献および現行ガイドラインに基づいて作成しています。お子さま個別の判断は、症状や経過をうかがった上での診察が必要です。

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